30 de julio de 2007

Mi desastroso estado fisico

He comprendido finalmente que soy una vaga; una total y absoluta holgazana. Vengo tratando de convencerme de las múltiples ventajas de hacer ejercicio físico pero sigo siendo un hueso duro de roer. No son kilos que me sobren sino que mas bien debiera decir que es una asignatura pendiente en mi proyecto de vida sana. Sin embargo, en el fondo, lo único que me motiva es el deseo de mantener mi cuerpo erguido, en un fútil intento de retrasar la maldita vejez.

Merde. Que pereza me da hacer esfuerzos inútiles. No solo lo de transpirar y agitarse sin ninguna razón aparente sino que el propio hecho de querer engañar a los años es un gasto vano de energía. Los años siempre ganan.

Dicho lo dicho, soy joven, luzco de mucha menos edad de la que tengo y debo reconocer que me gustaría seguir mirándome al espejo unos años más con una sonrisa de complacencia sin tener que usar calzones con “push-up”. Y para mantener la mercancía en el estante, solo hay dos métodos conocidos: la actividad física continua o la cirugía. Merde.

Para colmo, desde que me entere que las mujeres somos el sexo débil, no se me ocurre levantar nada mas pesado que mi pashmina. Que hay que cargar las sillas de la playa? O. siempre listo. Que hay que poner la valija de mano, que pesa como un collar de sandias, cargada de papeles, laptop, zapatos y veinte adaptadores eléctricos, en el compartimento superior del avión? Una sonrisa de desamparo al caballero sentado al lado del pasillo es normalmente suficiente.

Debo reconocer que me encanta la caballerosidad. Pero esta arruinando mis tríceps…



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24 de julio de 2007

El show debe seguir

En este camino, las opciones son siempre bastante poco variadas y sin embargo, no lo pareciera a juzgar por la cantidad de llamadas, folletos, e-mails y hojas impresas de Internet que tengo arriba del escritorio. Si bien la conclusión no es nada espectacular, la energía gastada llegando a ella fue colosal.

Nuestro medico en Miami casi se despidió de nosotros en nuestro sexto ICSI alegando su falta de alternativas medicas, a menos que estuviéramos dispuestos a considerar ovodonacion. Escuchamos pacientemente a algunos médicos mas, incluyendo un par de ellos en Argentina que casi nos convencen recientemente con esta nueva técnica de IMSI.

Por mi parte, es evidente que no estoy aun preparada para la adopción desde el momento que, cada vez que escucho a alguien que me sugiere adoptar, el primer pensamiento que me surge es “y por que no adoptas vos, ya que te parece tan bonito?”

Como decía, la decisión fue sencillita y se fue decantando sola, casi escurriendo entre los dedos para plantarse delante de nuestros hocicos. Nos quedan, quizá, un par de años fértiles y nuestro corazón patalea cuando el cerebro, con su lógica, sus estadísticas y sus tasas de fertilización nos impulsa hacia atrás. No podemos, entonces, quedarnos inertes ahora, sin traicionar nuestro corazón.

Así entonces, hemos decidido hacer un nuevo intento de fertilización durante el mes de noviembre, cosa bastante poco extravagante, excepto por el hecho de irnos a una clínica… en Sudáfrica!!

Ya seguiré con mas detalles sobre por que Sudáfrica, sobre las bellezas de Ciudad del Cabo, sobre tantas otras cosas que dan vueltas en mi mente.



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20 de julio de 2007

Preparando el fin de semana

Estamos tomando una decisión importante en nuestra vida que estaré en posición de elaborar por escrito en algún momento de la semana que viene. Estoy contenta, entusiasmada y, cosa extraña, muy sensible.

Decía Einstein que “Dios no juega a los dados” y no es por desmentir a tan ilustre genio pero a veces, pareciera que se echa unas tiraditas a cara o seca. Sin embargo, si el orden nace del caos, es posible que nuevamente se pueda ver una luz a través de la bruma.

Por lo pronto, el fin de semana solo aspiro a zambullirme en el libro final de Harry Potter que se vende a partir de la medianoche de hoy. Accio novela!

A fin de tener las manos libres para llenar mis sentidos de escobas voladoras, duelos magicos, huevos de dragones y muggles, acabo de terminar de leer un viejo libro de Guy Sorman donde me entere, con cierta sorpresa, por que no existe un Premio Nobel de Matemática. Sencillamente porque, según la pequeña historia, la prometida/novia de Alfred Nobel tenia relaciones amorosas con el mas grande matemático sueco de su época, Mittag Leffler. Si el novio hubiera creado un premio, lo hubiera recibido el amante… Moraleja? incluso las ciencias no dejan de estar supeditadas a las pasiones y el revuelo de faldas...



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17 de julio de 2007

IMSI

No puedo creer que con tantos años de infertilidad en mi curriculum aun sigo aprendiendo algo nuevo. Sin embargo, parece ser que hay una nueva técnica de selección de esperma que lleva tres o cuatro años dando vueltas en el mercado científico pero que aun es de aplicación en muy pocas clínicas. Su nombre es IMSI, fue creada por un grupo de científicos israelíes y utiliza unos super lentes que agrandan el esperma 6.000 veces (en lugar de las 200-400 veces del ICSI), permitiendo la selección de aquellos zoides mejor dotados y con menos fragmentación de ADN en sus cabezas. El resultado: tasas de embarazo de más del 50%.

Lo que mas me frustra es la falta de información que existe sobre el tema. Se habla de ello de forma aislada e infrecuente (ver http://www.pubmedcentral.nih.gov/ar...i?artid=1140663, http://humrep.oxfordjournals.org/cgi/reprint/deh545v1, http://www.ivf.at/IT/imsi.htm); se discute en foros de Internet de forma misteriosa; ninguna clínica de las que he visitado o consultado ofrece esta técnica y mas bien pareciera que existen ganas de no dar a conocer un hallazgo tan revolucionario en el mundo infértil.

Es el Dr. Bartoov un fraude o existe una cierta conveniencia de las clínicas de fertilidad por mantener el status quo?

Si la información en Internet en ingles es escasa, en castellano es aun más exigua; habiéndose difundido en las últimas dos semanas en ciertos medios, debido a la compra por parte de Cegyr, en Argentina, del equipo necesario para comenzar con esta técnica a fin de año.

Aquí esta lo mejor que encontré en nuestro idioma, a través de Planeta Mama:

La ICSI (Inyección intracitoplasmática de espermatozoides) ha representado para tantas parejas con factor de infertilidad masculina el nacimiento de posibilidades de convertirse en padres. La IMSI, aún no muy difundida, podría lograr que esta posibilidad fuera aún más concreta, sobretodo para aquellas parejas con numerosos tentativos fallidos de PMA (procreación asistida medicalmente) en su haber.

La ICSI, nacida en 1992 en Bruselas, ha revolucionado el mundo de la procreación asistida medicalmente permitiendo a parejas con factores graves de infertilidad masculina alimentar la esperanza de ser padres. La investigación en este ámbito sigue siendo activa.

Hasta ahora, el análisis y la selección de los espermatozoides, eyaculados o testiculares, para uso en la ICSI, estaba unida a la visión de la cola y el segmento medio de los gametos. Los investigadores apuntan en la actualidad a un análisis cada vez mas cuidadoso del acrosoma (la "cabeza" del espermatozoide), que tendrá un rol fundamental en la unión con la membrana externa del óvulo. Para ello se desarrollan técnicas que ayuden valorar sea los aspectos microscópicos que la morfologia de la cabeza. Estas tecnicas se revelan útiles en los casos de infertilidad de origen desconocido o de fertilizaciones fallidas.

La fragmentación del espermatozoide es el resultado de un proceso que deriva de una excesiva presencia de radicales libres que deterioran el DNA, comprometiendo así, sea la fecundación que el desarrollo inicial del embrión. Un índice de fragmentación positivo, puede, por sí solo, explicar repetidos ciclos fallidos de PMA.

Los parámetros de valoración del índice de fragmentación son los siguientes:

-Inferior al 3%: espermatozoides de buena calidad.
-Entre el 20% y el 30% espermatozoides de escasa calidad.
-Superior al 30%: espermatozoides gravemente alterados.

Es importante recordar, que tal índice puede ser alterado también por factores tales como la abstinencia sexual, el abuso del tabaco, la presencia de glóbulos blancos en el líquido seminal, fiebre, infecciones, rayos X o UV, y también por algunas medicinas y/o sustancias tóxicas ambientales. Algunos médicos prescriben con éxito, en casos de índice de fragmentación alterado, vitamina C y E, aprovechando el efecto antioxidante que puede disminuir la formación de radicales libres y así la fragmentación.

He aqui la gran novedad de tecnicas como la IMSI, esta sigla significa "inyección intracitoplasmática de espermatozoides morfologicamente seleccionados".
La cosa nueva es, comparada con la ICSI clásica, el uso de un microscopio de alta resolución que permite, sin colorear y en tiempo real, la selección de espermatozoides morfologicamente mejores que pueden aún habiendolos analizado utilizarse para la fecundación.

El uso de espermatozoides de buena morfología, sobretodo en casos de alteraciones espermáticas asociadas a un alto índice de fragmentación del ADN, conlleva a un éxito mayor de embarazos. Esto sucede sobretodo cuando se tienen precedentes de ICSI con fertilización fallida o implante malogrado, cuando existe una teratozooespermia grave, elevada fragmentación del ADN o en casos de infertilidad idiopática.

Esta técnica todavía no es usada en todos los centros, pero probablemente, si se confirman sus ventajas, se difundirá velozmente.


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13 de julio de 2007

Los taxis de Ithaca son algo raros

La Universidad de Cornell es contigua a la ciudad de Ithaca, en el norte del estado de Nueva York. Ciudad pequeña y pintoresca, llena de colinas suaves y atiborrada de árboles.

El pueblo tiene algunas costumbres curiosas. Los taxis no se toman en la calle por lo que al terminar una mis clases, llame a un radio-taxi (remisse, en Argentina) para que me llevara al centro. Eso no tiene nada de destacable pero lo peculiar es que al llegar, el taxi tenía dos chinos sentados adentro. Mientras el taxista me hacia senas para que subiera, yo miraba a los chinos y los chinos, inescrutables, miraban el césped. Como no tenia ganas de seguir esperando la carroza sentada en un banco de hierro, subí al taxi, me hice un poco de lugar a culazo limpio y puse una mirada hermética, casi china.

Parece ser que acá es muy común compartir taxis y se da por asumido, a menos que se pida exclusividad de forma especifica. Enganchan a aquellos que van en la misma direccion general y los reparten cual juguete en Navidad. Es un método bastante practico, debo admitir, aunque solo tiene éxito debido a que: 1.- hay pocos taxis; 2.- la ciudad es chica y las distancias cortas; 3.- no funcionan los taxímetros (cobran por viaje, no por metro recorrido) y 4.- el taxista cobra comisión por pasajero. Hay un dicho en ingles que dice: “if it works, don’t fix it” (si funciona, no lo arregles). Así que no seré yo quien les intente cambiar el sistema.

Me pregunto si habrá otros lugares donde tengan costumbres parecidas.



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11 de julio de 2007

El Miedo

Muchas cartas hay sobre nuestra mesa; algo mezcladas, algo desordenadas; unas son de bastos, otras de trébol, otras de copas; y con la decisión de que baraja tomar viene el Miedo.

Nunca le tuve miedo a las agujas ni a las hormonas; en general, no arrugo con facilidad y me enorgullezco de haber combatido a menudo al Miedo cara a cara y con éxito. En las películas de héroes, el protagonista siempre tiene una actitud desafiante y jamás le tiembla el pulso; corre al frente del batallón con la espada al aire y ni se para a pensar en lo fácil que es perder el cogote en la primera escaramuza. Lo mío es todo lo contrario. Yo analizo los posibles resultados, me inunda el Miedo, me transpiran las manos, se me acelera el corazón, pienso en la cantidad de cosas que, estadísticamente, pueden salir mal, lloro, pataleo y al final, algo en mi dice que el Miedo no es el único asesor a quien hay que escuchar. Lucho cuerpo a cuerpo con el, y casi siempre gano (con respecto a ratas, cucarachas y montañas rusas, tengo perdida la batalla antes de arrancar). Es decir, soy una miedosa consciente y aun así, nunca dejo de hacer nada aunque me tiemblen los calzones.

Creo que eso tiene más valor que aquel cuyo coraje consiste en una serie interminable de actos intrépidos realizados por ignorancia del miedo. Que virtud es ser bueno o justo cuando no hay otra opción?



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10 de julio de 2007

Cornell


Escribo desde la Universidad de Cornell, donde estoy haciendo unos cursos de verano. Trescientas hectareas de jardines, edificios de piedra y ladrillo, lagos y cascadas dedicadas a la educacion, hacen de este lugar mi universidad favorita y una de las mejores del mundo, en especial en el area de hoteleria. No traje la camara de fotos asi que les voy a pedir pedir prestada una foto de su pagina web para mi blog.



La construcción tiene un aire medieval característico de las catedrales y ciertas ciudades universitarias. A cada paso pienso que detrás de una de sus torres voy a ver aparecer a Harry Potter volando hacia su entrenamiento de quiddish.

Mis compañeros viene de tan cerca como New York y de tan lejos como Kenya o Dubai; mi profesor es excelente, me estoy hundiendo en informacion y por primera vez en mucho tiempo, me siento fértil.


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2 de julio de 2007

El miserable auto-engaño

Cuesta creer lo fácil que es, a veces, engañarse a una misma. Incluso para mentes lógicas, practicas y un poco cínicas como la mía.

Hace unos días se me ocurrió volver a agarrar el termómetro para ver si ovulaba, si estaba produciendo progesterona; en fin, todas esas cosas que me gusta supervisar de vez en cuando, no sea cosa que venga un milagro y me agarre de vacaciones. Alrededor del día nueve después de la ovulación, mi temperatura suele comenzar a bajar, presagio de que la colorada ya esta en camino.

Sin embargo, el jueves pasado, la temperatura, cuando debería haber bajado, subió. Ese simple, inocuo gesto fue suficiente para subir el nivel de expectativa. Después de cinco años de infertilidad, bastó un leve gesto para renovar la esperanza. Con un optimismo cauto y dudoso me pregunté los siguientes dos días “no ocurrirá un milagro?”. El sábado por la mañana el termómetro volvió a darme alta temperatura y aun cuando dos horas más tarde cayeron mis primeras gotas de sangre, me seguía preguntando “no será implantación?”.

Hubiera escuchado las carcajadas del termómetro desde arriba de mi mesita de luz, si no hubiera estado tan cegada con mis ilusiones. Con la cercanía de la noche, se hizo evidente que no había embarazo ni milagro posible. De castigo, tuve que repetir ciento cincuenta veces “las hadas, Papa Noel y los milagros no existen”.

Al terminar el recitado, puse el termómetro en el suelo e hice lo que debí haber hecho hace mucho tiempo. Le clave el taco hasta el fondo de sus chips. Como a una cucaracha.



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